Граждане часто интересуются, каков порядок и срок получения копий медицинских документов и выписок из медицинских карт в медицинских организациях. Ответы можно найти в этой статье.

Право на получение данной информации закреплено в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ч. 5 ст. 22).

Порядок и сроки предоставления установлен приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них».

Выписка из медицинских документов оформляется в произвольной форме, подписывается врачом, заверяется печатью медицинской организации.

Копии медицинских документов заверяются отметкой "копия верна", подписью медицинского работника, печатью.

Для получения документов необходимо написать запрос о предоставлении копий медицинских документов или выписок.

Запрос составляется в свободной форме и должен содержать:

- ФИО пациента или законного представителя;

- реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента или законного представителя;

- адрес места жительства (места пребывания);

- наименование медицинских документов (их копий) или выписок из них, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он хочет их получить;

- способ получения;

- почтовый адрес для направления ответа, номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);

- дата, подпись.

В случае указания в запросе на необходимость предоставления могут быть выданы аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы и пр.) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках).

Запрос составляется на бумажном носителе и передается в медицинскую организацию лично или по почте. При подаче запроса лично, а также при личном получении документов пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий статус представителя (свидетельство о рождении ребенка).

В Порядке указано, что можно направить запрос и через Госуслуги. Однако данная услуга декларируется, но не всегда оказывается. На портале (раздел «Мое здоровье») указано: «выберите документы, с которыми хотите ознакомиться, и сделайте запрос - мы пришлем в личный кабинет ссылки на запрошенные вами документы; сроки оказания услуги - в день обращения». Данная услуга касается ознакомления с электронными медицинскими документами - электронным аналогом бумажной медицинской карты (истории болезни) пациента. Видимо, не все медицинские карты еще имеют электронный аналог, а также не все медицинские организации подключены к порталу.

Таким образом, реализовать право на получение копий медицинских документов в настоящее время можно в основном «по старинке» - направив заявление на бумажном носителе.

Максимальный срок выдачи документов не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан РФ - в течение 30 дней со дня регистрации.

К сожалению, на законодательном уровне установлен длительный срок получения копий документов, хотя при истребовании копии документов обычно необходимы в ближайшие дни. Работники медицинских организаций могут подготовить копии и выписки и в более короткие сроки, но, к сожалению, требовать этого пациент не может, только просить.

Кроме того, пациенты либо их законные представители могут ознакомиться с оригиналами медицинских документов. Данное право предоставлено ч. 4 ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Порядок ознакомления утвержден приказом Минздрава РФ от 29 июня 2016 г. № 425н «Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».

Ознакомление с оригиналами медицинской документации осуществляется в помещении медицинской организации.

Для ознакомления с оригиналами также нужно составить запрос, который должен содержать те же сведения, что и при запросе копий документов. Максимальный срок ожидания пациентом также составляет 30 дней.

Медицинский юрист поможет в составлении запросов о выдаче копий медицинской документации, выписок из медицинских карт, а также на ознакомление с оригиналами медицинской документации.